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肝病是一个很沉重的话题，因为肝病有时候因为生气所得，有时候因为食物添加剂所得，还有的是因为长期吃化学药导致，肝在我们身体里极其重要，是我们生命的化工厂和制造车间，肝脏一出问题，就会影响我们的生化功能，先是出现甲肝乙肝等等，再是肝硬化，进而肝腹水，再出现衰竭和死亡，郭老再临床上对肝病也极为重视，提出了自己的观点，这些观点可能是颠覆性的，为我们正确认识肝病及治疗肝病提供了方向和路径。郭老还有34首临床方剂，我们今天来学习分享。学习交流：微信号：bennengxuetang肝脏是身体的“化学中枢”，身兼多职的全能管家：
化工厂长：将你吃进来的营养，转化合成身体能用的“货币”。
解毒专家：日夜不停地过滤血液，分解酒精、药物等有害物质。
仓库主管：储存肝糖原和维生素，在你需要时精准释放能量。
胆汁生产商：制造胆汁，帮助肠道消化油脂。
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现代医学论肝病图片
一、肝病的常见病因
现代医学将肝病的病因归纳为以下几大类：
1. 病毒感染：
肝炎病毒：甲肝（HAV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、丁肝（HDV）、戊肝（HEV）。其中乙肝和丙肝是导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因。
其他病毒：如EB病毒、巨细胞病毒等也可侵犯肝脏。
2. 酒精性肝病：
长期大量饮酒导致的肝脏损伤，谱系包括脂肪肝 → 酒精性肝炎 → 肝纤维化 → 肝硬化。
3. 非酒精性脂肪性肝病：
与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关，已成为全球最常见的肝病。同样可进展为肝硬化肝癌。
4. 药物与毒素性肝损伤：
某些处方药、非处方药（如对乙酰氨基酚）、草药补充剂或环境毒素可直接或通过免疫反应损伤肝细胞。
5. 自身免疫性肝病：
免疫系统异常攻击肝细胞或胆管，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。
6. 遗传代谢性疾病：
如威尔逊病（铜代谢障碍）、血色素沉着症（铁过载）、α-1抗胰蛋白酶缺乏症等。
二、肝病的进展历程（自然史）
肝病的进展通常遵循一个可预测的路径，但不同病因进展速度不同：
肝损伤 → 肝炎 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌（肝细胞癌）
肝纤维化：是肝脏在反复受损后，修复过程中产生的“疤痕组织”。此阶段被认为是可逆的。
肝硬化：是晚期肝纤维化的结果，肝脏结构被广泛破坏，形成再生结节，功能严重受损。此阶段通常被认为是不可逆的，但治疗可以延缓其进展和并发症。
肝癌：肝硬化是肝癌最主要的危险因素，定期筛查至关重要。
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郭老论肝病图片
郭老这样论述肝病图片
人有一个生化系统，我没别的，我治生化系统，我让你这个生化过程达到一个最佳状态，这个时候呢，你这风湿也好，你这个乙肝病毒也好，你甭管，除了甲肝，乙丙丁戊己庚辛等等这些病毒，这些毒株，都在这个方子下头就没有了。那么他在肝吗？在肺吗？如果一个人既有肺结核又有肝炎，两个病都好了，你怎么看啊，我没治肺也没治肝，你看我哪里治肺了，没你所想象的那个治肺的药，也没你所想象的那个治肝的药。
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说黄疸，咱先得说肝炎，按现在啊，对于这个黄疸性的肝炎，叫甲肝，这是一个传染病，但是这个甲肝呢，挺好治，一般就是十天以内就好病，快的有四五天就好病，它特征就是出现黄疸、发烧、不吃东西、大便秘、大便干燥，或者是不大便，再一个就是这个肝区和胆这个部位，有疼的，有不疼的，有发烧，黄疸一看就看见了，身上是黄的，眼，白眼球是黄的。在过去，在杂病上，分阳黄阴黄，阳黄是发热的，这就是那个甲肝，有一个阴黄，阴黄，是不发热的，也不渴，阳黄是发热。黄疸渴，渴是因为有热，也都有小便不利。
这个胆汁有一个代谢，有一个代谢过程，肝脏制造的胆汁，合成的胆汁，在这个小管子里头，输送到胆囊里，胆囊里头存起来，到吃饭的时候，这个胆囊收缩，一滴一滴地，在这个十二指肠这儿有一个管，给加在食物里头，那是消化液，到了肠里，这个胆汁还被大肠吸收一部分，从门静脉回来，这个肝脏呢，还是在制造一部分，又到胆囊，这么一个循环，这是一个胆汁代谢过程。如果说这个胆汁，这个输胆管堵塞了，这个胆汁送不到肠里去，在胆囊里存着，存的多了，那胆囊不产生压力吗，肝脏制造的胆汁再进不到胆囊了，而且胆囊呢，因为有压力，还可以有一部分回到肝脏，这时候肝脏的胆汁，就和溢出来一样，溢到循环的里头，溢到大循环以后呢，肝脏的静脉血流到心脏，心脏进入大循环，汗腺把它分泌出来了，分泌到皮肤上，这是胆汁到了皮肤以后发黄了。
这个黄疸，就是甲肝，咱们要会治甲肝，几天就好病，用不了一个星期，一般的人一个星期以内就好病，就是这几张方子。
它这个病毒啊，它有的病毒它排不出去，它什么时候排不出去，赶他这个机能降低就排不出去，你就说这个肝炎，这甲肝，我治甲肝，从来没有超过一个星期，一个星期以内好病，这个甲肝要是治不好，治来治去就治成慢性的，赶慢性了，他们就叫乙肝，赶到乙肝，它就不往外排了，完全是障碍，怎么排呀，没障碍就好了病了，你还用排呀，它自个就排出去了，还是得依靠你自己来排，你就帮助它调节它的能力，它能力恢复了，它没有了。
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甲肝方剂
柴胡，栀子，茵陈，茯苓，泽泻，大黄，芒硝，白芍，甘草，猪苓，黄柏，黄芩，甘草。
可以加黄芩、黄柏，一般急性肝炎都有黄疸，如果说腹满、腹胀，如果大便很正常，用栀子就可以了，可以不用大黄芒硝。
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郭老治疗肝病34首方剂比对图片
序号
提示
药物组成
1
乙肝
柴胡30克、枳壳24克、苍术26克、茯苓35克、党参12克、黄芪40克、甘草10克
2
肝病心悸
柴胡30克、黄芪35克、茯苓40克、甘草16克、白芍25克、苍术26克、龙骨20克、牡蛎15克
3
脉弦少阳证左肝叶胀疼
柴胡30克、黄芪35克、三棱15克、苍术15克、枳壳25克、白芍20克、甘草12克
4
肝病
柴胡36克、三棱16克、莪术16克、鳖甲40克、枳壳26克、茯苓30克、赤芍26克、甘草13克、生姜20克、西洋参8克
5
肝病
柴胡45克、茯苓35克、苍术40克、枳壳30克、黄芪50克、制龟甲50克、甘草15克
6
脉弦少阳证瘀点紫癫
柴胡30克、枳壳26克、苍术26克、白芍30克、茯苓30克、甘草12克、三棱16克、党参10克
7
肝病
柴胡30克、黄芪40克、枳壳20克、苍术26克、地骨皮25克、阿胶10克、茯苓30克、参10克、五味子20克、三棱莪术16克
8
脉弦促(甲亢)少阳证，下肢，腹水，大便干
柴胡30克、茯苓45克、泽泻20克、苍术35克、枳壳26克、黄芪30克、三棱12克、莪术12克、甘草10克
9
肝病
柴胡30克、茯苓35克、苍术26克、党参15克、三棱20克、桂枝20克、黄芪35克、白芍30克、甘草12克
10
脉弦肝区压疼舌苔白胸胀懑
柴胡30克、半夏16克、枳壳26克、吴茱萸12克、茯苓30克、苍术26克、甘草10克、生姜15克切
11
肝病
柴胡30克、当归25克、白术25克、黄芪40克、桂枝20克、赤芍25克、炮附子8克、甘草12克
12
肝病
柴胡40克、鳖甲30克、三棱15克、莪术15克、茯苓40克、苍术25克、姜黄10克、白芍30克、甘草15克、枳壳26克
13
肝病
柴胡40克、鳖甲40克、茯苓40克、泽泻30克、黄芪30克、白术25克、三棱15克、莪术15克、姜黄10克
14
肝病
柴胡40克、茯苓40克、白术20克、枳壳20克、黄芪45克、泽泻30克、三棱16克、莪术16克、姜黄10克、鳖甲40克
15
肝疼
柴胡40克、三棱20克、莪术20克、姜黄10克、甘草16克、白芍30克、黄芪40克、枳壳24克、白术20克、鳖甲40克
16
脉弦乙肝少阳证悉具
柴胡30克、枳壳24克、花粉40克、白术26克、茯苓40克、黄芪50克、姜黄10克、甘草16克、西洋参10克
17
乙肝腹疼
柴胡20克、白芍30克、甘草15克、茯苓20克、苍术20克、五味子12克、干姜8克、枳壳10克
18
乙肝
柴胡32克、枳壳24克、茯苓30克、苍术26克、黄芪30克、甘草12克、陈皮20克、生姜20克
19
肝病
柴胡45克、枳壳15克、白术30克、茯苓50克、鹿胶10克、黄芪50克、阿胶25克、甘草15克、鳖胶15克、西洋参15克
20
肝病
柴胡45克、枳壳15克、白术30克、茯苓50克、黄芪60克、阿胶25克、鹿胶10克、鳖胶15克、西洋参20克
21
肝病
柴胡46克、地骨皮40克、黄芪80克、白术30克、茯苓45克、血鳖甲60克、阿胶25克、龟胶10克、西洋参20克
22
乙肝
柴胡30克、枳壳26克、茯苓40克、苍术30克、黄芪50克、桂枝20克、甘草15克、白芍25克
23
肝病
黄芪40克、柴胡36克、枳壳24克、白芍25克、花粉30克、三棱15克、莪术15克、姜黄10克、鳖甲40克
24
肝病
柴胡40克、枳壳24克、三棱20克、莪术20克、鳖甲40克包、白芍30克、苍术40克、甘草16克、姜黄15克、西洋参15克
25
乙肝
柴胡30克、枳壳24克、苍术26克、甘草12克、白芍25克、三棱15克、姜黄10克、陈皮20克
26
乙肝少阳证
柴胡30克、枳壳24克、茯苓30克、苍术26克、龙骨25克、三棱15克、莪术15克、黄芪35克、甘草10克
27
脉弦胸懑胁疼心烦喜呕神疲体倦
柴胡30克、枳壳26克、茯苓30克、苍术26克、莪术15克、黄芪40克、阿胶20克包、鳖胶10克包、三棱15克
28
脉弦胸懑乙肝大三阳
柴胡30克、茯苓30克、苍术26克、甘草10克、枳壳20克、黄芪35克、党参12克
29
脉弦细乙肝
柴胡30克、枳壳30克、苍术24克、茯苓30克、三棱15克、莪术10克、黄芪30克、党参15克、甘草12克
30
乙肝大三阳
柴胡35克、枳壳30克、苍术26克、茯苓30克、三棱15克、莪术15克、制鳖甲40克、黄芪40克
31
乙肝肝脾肿大肝疼下肢水肿肝舌
柴胡36克、茯苓40克、白术40克、泽泻25克、三棱16克、莪术16克、白芍26克、鳖甲30克打
32
乙肝
柴胡30克、茯苓40克、白术30克、党参26克、鳖甲35克、白芍30克、红花6克、黄芪45克、甘草12克
33
肝硬化胃出血方
当归36克、川穹20克、白芍30克、阿胶40克、牡丹皮30克、红花30克、炒干姜15克、甘草15克、艾叶炭30克、便秘加大黄10克
34
肝硬化血止后用方
茯苓40克、当归30克、桂枝30克、红花20克、柴胡30克、枳壳25克、黄芪40克、甘草15克、白芍30克
用药规律分析核心药物：柴胡、黄芪、茯苓、苍术、枳壳、甘草等高频出现
活血化瘀：三棱、莪术、姜黄、红花常用于肝病血瘀证
软坚散结：鳖甲、龟甲用于肝脾肿大、肝硬化
辨证加减：根据症状特点调整用药，如心悸加龙骨、牡蛎；水肿加泽泻、茯苓；出血加阿胶、艾叶
剂量特点：柴胡常用大剂量(30-46克)，黄芪常用中到大剂量(30-80克)
配伍规律：常采用疏肝理气药(柴胡、枳壳)与健脾益气药(黄芪、党参、白术)相结合
使用说明：此表格从生命本能系统医学角度分析郭生白先生治疗肝病的34首方剂，包括本能系统作用、排异通路、自主调节机制等。
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肝硬化出血方剂图片
郭老治疗肝病临床方剂34首本能分析图片
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